Le carcinome sarcomatoïde thyroïdien est une tumeur rare réputée de mauvais pronostic. Elle se caractérise par l’intrication d’un carcinome vésiculaire et d’un sarcome.

Nous rapportons le cas d’une tumeur thyroïdienne gauche, composite, chez une femme de 62 ans qui infiltrait la totalité de la glande. Les résultats du marquage immunoperoxydasique furent positifs pour la thyroglobuline et les marqueurs épithéliaux dans le carcinome vésiculaire et négatifs dans le composant sarcomateux confirmant le diagnostic d’un carcinome sarcomatoïde biphasique thyroïdien. La patiente est décédée quelques jours plus tard par un choc septique.

La définition et l’histogenèse de ces tumeurs sont controversées dans la littérature. Actuellement, on pense qu’elles ont une origine monoclonale et qu’elles dériveraient d’une même cellule souche multipotente.

Seront discutés la définition des carcinomes sarcomatoïdes, leur morphologie, leur histogenèse ainsi que leur pronostic.

Thyroid sarcomatoid carcinoma is a rare and aggressive neoplasm composed of a follicular carcinoma which is contiguous or admixed with a pleomorphic spindle cell component. We report the case of a thyroid tumor reputed to have a poor outcome, in a 62-year-old woman. The radical thyroidectomy specimen was totally invaded. Results of immunoperoxidase staining for thyroglobulin and epithelial markers were positive in the areas of follicular carcinoma and negative in the sarcomatous component. The patient died a few days later due to septic shock. The epithelial and mesenchymal components of thyroid carcinosarcoma were both part of the neoplastic parenchyma and evolved from a single common stem cell, in agreement with the hypothesis that the tumors are of monoclonal origin.

The definition of this tumor as its histogenesis and prognostic are discussed.